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お申し込みフォーム

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◇海外クルーズ船(日本発着外国船含む)に乗船の場合は、下船日より6ヶ月以上のパスポート有効期限が必要です。
◇旅券申請中などでお手元にない場合、空欄で結構です。パスポート取得後、当社までお知らせください。
◇2部屋以上の客室をご希望の場合はその他ご要望欄でご記入下さい。
◇国内クルーズ船(にっぽん丸や飛鳥Ⅱなど)の国内クルーズはパスポート不要です。


クルーズ客船名*
例)プリンセスクルーズ
ご出発日*
例)8月4日
コース名*
例)ぐるり北海道周遊とサハリン9日間
コース番号
お分かりの場合は
ご記入下さい。
キャビン(船室)タイプ*
例)海側バルコニー、
海側クラッシックなど
出発地*
例)横浜
帰港地*
例)横浜
お客様情報
お名前*
例)山田 太郎


ふりがな
メールアドレス*
郵便番号*
ご住所*
都道府県
市区町村番地
建物名
お電話番号*
例)06-0000-0000

キャビン代表者氏名
お名前*
例)山田 太郎
ローマ字*
(パスポート記載名)
例)YAMADA TARO
性別*
生年月日*
例)1960年1月1日
パスポート番号
例)TR0123456
パスポート発行日
例)01JAN2018
パスポート失効日
例)01JAN2028
クルーズ客船乗船歴
船名(有の場合)
同行者2人目
お名前
例)山田 太郎

ローマ字
(パスポート記載名)
例)YAMADA TARO
性別
生年月日
例)1960年1月1日
パスポート番号
例)TR0123456
パスポート発行日
例)01JAN2018
パスポート失効日
例)01JAN2028
クルーズ客船乗船歴
船名(有の場合)
同行者3人目
お名前
例)山田 太郎
ローマ字
(パスポート記載名)
例)YAMADA TARO
性別
生年月日
例)1960年1月1日
パスポート番号
例)TR0123456
パスポート発行日
例)01JAN2018
パスポート失効日
例)01JAN2028
クルーズ客船乗船歴
船名(有の場合)
同行者4人目
お名前
例)山田 太郎
ローマ字
(パスポート記載名)
例)YAMADA TARO
性別
生年月日
例)1960年1月1日
パスポート番号
例)TR0123456
パスポート発行日
例)01JAN2018
パスポート失効日
例)01JAN2028
クルーズ客船乗船歴
船名(有の場合)
その他ご要望
海外旅行保険
ご旅行中の
国内緊急連絡先

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例)山田 太郎


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お電話番号*
例)06-0000-0000

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